Pertanyaan favorit tentang obat

Minggu ini saya mulai lagi menjalankan aktivitas semesteran di salah satu kampus kesehatan di kota Padang. Ya, becoming a teacher, again… Sebenarnya udah berbilang tahun. Tiga tahun berinteraksi dengan mahasiswa kesehatan yang bukan mahasiswa farmasi tersebut membuat saya sangat ingin untuk merangkum beberapa hal yang sepertinya cukup menarik untuk diulas… Menarik karena hal-hal yang saya alami di sana mungkin sangat jarang terjadi ketika saya berinteraksi dengan mahasiswa farmasi. Dan saat ini, salah satu hal yang ingin saya tuliskan adalah seputar pertanyaan-pertanyaan dari mahasiswa, khususnya tentang farmasi, terkhusus lagi tentang farmakologi dan obat-obatan.

Sebenarnya, saya masuk di 2 jenis kelas yang berbeda. Kelas program A yaitu kelas reguler dimana mahasiswanya adalah mahasiswa yang belum bekerja (sebagaimana halnya mahasiswa biasa). Kelas program A ini biasanya terdiri dari 3-4 kelas. Sedangkan kelas program B (biasa disebut juga kelas weekend) adalah kelas non-reguler dimana mahasiswanya adalah para praktisi kesehatan (umumnya perawat tamatan D3) yang sudah bekerja di rumah sakit atau sarana kesehatan lain, bahkan ada yang sudah puluhan tahun bekerja, dan bahkan lagi ada yang usianya melebihi usia orang tua saya *gak enak kan dipanggil “Pak” sama orang yang seusia dengan ayah ibu kita… Selain itu, terkait dengan suasana kuliah, biasanya pertanyaan-pertanyaan yang muncul dari kelas B adalah pertanyaan yang berkelas (baca: advanced) yang berasal dari persoalan kerja dan praktek mereka. Kadang saya tidak bisa menjawabnya, sehingga terpaksa jawabannya dijanjikan pada pertemuan berikutnya.

Terkait dengan dunia obat-obatan secara umum, ada beberapa pertanyaan yang hampir selalu ditanyakan oleh mahasiswa saya setiap tahunnya. Pertanyaan ini kebanyakan mereka sampaikan ketika pertemuan pertama, dimana biasanya perkuliahan pada pertemuan pertama ini hanya berisi perkenalan, pengantar tentang obat-obatan (farmakologi), dan beberapa hal yang mendasar lainnya. Berikut pertanyaan-pertanyaannya…

Apa beda obat generik dengan obat paten?

Pertanyaan ini wajar saja mengemuka, karena umumnya masyarakat kita memang sangat penasaran dengan beda antara 2 jenis obat ini. Betapa tidak, bayangkan saja ada suatu obat yang sama isinya tetapi harga antara generik dengan patennya bisa berkali lipat, misalnya Rp 5.000,- banding Rp 40.000,- 🙁 Saya cukup bingung juga sebenarnya memformulasikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan yang satu ini. Seandainya saya jawab dengan jawaban versi buku teks “Obat generik adalah obat yang diberi nama berdasarkan nama senyawa obatnya. Sedangkan obat paten adalah nama obat yang diberikan oleh pemegang patennya”. Saya yakin kebanyakan pembaca tidak langsung paham dengan penjelasan seperti ini 🙂

Pertanyaan seputar obat generik dan obat paten ini sebenarnya masih banyak di antara kita yang salah paham. Kalau mau membaca lebih lanjut lihat di sini.

Apakah kualitas obat generik sama dengan obat paten/merk dagang?

Pertanyaan ini juga sangat wajar muncul mengingat harganya yang sangat jauh berbeda. Biasanya pertanyaan seperti ini saya balas dengan sebuah pertanyaan “Menurut Bpk/Ibu/Sdr mahasiswa bagaimana…? Dan biasanya lagi, mereka akan menjawab dengan sangat yakin “Bedalah Pak, kadang minum obat generik sakitnya gak sembuh-sembuh”, atau  “Ya, pasti berbeda… Harganyanya aja jauh lebih mahal, tentu kualitasnya juga berbeda jauh…”

Menjawab pertanyaan tentang sama atau tidaknya kualitas antara obat generik dengan obat bermerek seperti ini kadang menjadi dilema. Dijawab sama, rasanya terlalu naif. Dijawab berbeda, ntar pemerintah marah Tapi saya punya jawaban pamungkas untuk pertanyaan yang satu ini.

Masalah kualitas antara obat generik dengan obat bermerek dagang sebenarnya tidak bisa digeneralisasikan dan agak susah juga untuk dibanding-bandingkan. Meskipun secara teori mereka sama-sama mengandung obat yang sama dengan jumlah kadar yang sama, kadang ada beberapa faktor yang mempengaruhi kualitas obat. Selain itu parameter kualitas obat juga tidak hanya terkait khasiat, tapi juga faktor-faktor lain yang terlalu nge-farmasi untuk ditulis di sini.

Sedangkan untuk masalah perbedaan harga saya jawab dengan:

Obat generik mempunyai harga yang lebih murah karena disubsidi oleh pemerintah. Produksinya pun hanya dipercayakan oleh pemerintah kepada suatu industri farmasi tertentu. Sedangkan obat bermerek mempunyai harga yang relatif lebih mahal dan bervariasi antara merek yang satu dengan merek yang lain. Kalo masalah harga, ya terserah mereka dong. Mereka yang punya pabrik, mereka yang menggaji karyawan, dan mereka yang mendistribusikan, tentu saja mereka yang tau modalnya berapa, pengen ambil untung berapa, ya terserah mereka mau pasarkan dengan harga berapa.  Kalo mereka jual dengan harga terlalu tinggi, ya nggak usah dibeli, cari yang lebih murah aja. Meskipun demikian, pemerintah tetap berperan dalam mengontrol harga obat, misalnya dengan menetapkan HET (Harga Eceran Tertinggi)

Mengapa dosis obat berbeda-beda untuk setiap obat?

Ada obat yang untuk satu kali minumnya mempunyai dosis 1 mg, ada yang 4 mg, 10, 100, 300, atau 500 mg, atau dengan kadar lainnya. Lebih ringkasnya, untuk dapat memberikan khasiat di dalam tubuh, setiap obat harus mencapai konsentrasi terntentu di dalam darah. Ada obat yang dalam kadar sedikit saja sudah dapat memberikan efek dan ada juga obat yang membutuhkan konsentrasi yang lebih tinggi untuk dapat memberikan efek. Dan masing-masing obat punya rentang konsentrasi tertentu dimana ia dapat memberikan efek. Rentang konsentrasi itulah yang biasa disebut dengan “jendela terapi”.

Selain itu, pertanyaan tentang dosis di atas biasanya juga ada susulannya. Misalnya “Mengapa ada obat yang diminum sekali sehari, ada yang 2 kali, dan ada yang tiga kali sehari?” Jawabannya begini:

Setiap obat yang kita minum akan terlarut di dalam darah dalam konsentrasi tertentu. Nah, konsentrasi ini akan berkurang seiring dengan perjalanan waktu. Kecepatan penurunan konsentrasi obat di dalam darah ini juga berbeda antara obat yang satu dengan obat yang lain. Jadi, suatu obat yang kecepatan penurunan konsentrasinya di dalam darah lebih cepat harus diminum lebih sering dibandingkan dengan obat yang bertahan lebih lama pada jendela terapi. *Hmm… sepertinya saya harus bikin tulisan khusus tentang ini

Hal ini sebenarnya masih berhubungan dengan profil farmakokinetika. Waktu untuk meminum obat biasanya dikaitkan dengan beberapa faktor utama, seperti:

• Apakah obat dapat mengiritasi lambung atau tidak
• Apakah keberadaan makanan akan mengganggu proses penghancuran dan penyerapan obat atau tidak

Topik seputar waktu meminum obat sudah pernah saya tulis sebelumnya di sini.

Bapak sudah menikah? *gedubrak…

Mendengar ada yang melemparkan pertanyaan seperti ini, saya langsung tertawa dengan sekeras-kerasnya *di dalam hati… Pertanyaannya sangat tidak nyambung dengan bahan perkuliahan. Pertanyaan ini mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi untuk muncul di kelas B, meskipun yang bertanya sambil menyembunyikan muka dan memelankan suaranya… Untungnya, meskipun pertanyaan ini tidak dijawab, penonton tidak kecewa

+++++++++++++

Di sebalik semua pertanyaan ini, saya selalu menekankan kepada mahasiswa dan siapa saja bahwa bertanya adalah salah satu metoda belajar. Jangan pernah malu untuk bertanya, karena bertanya adalah salah satu perintah yang terdapat dalam Al Qur’an.

Fas’aluu ahladzdzikri inkuntum laa ta’lamuun (Maka bertanyalah kepada orang yang mengetahui jika kamu tidak mengetahui)

• Author
• Recent Posts

Yori Yuliandra

Latest posts by Yori Yuliandra (see all)

• ITalk Episode 2: Belajar di Negeri Kangguru dengan Beasiswa - April 20, 2021
• Solid Dispersions of Famotidine: Physicochemical Properties and In Vivo Comparative Study on the Inhibition of Hyperacidity - August 9, 2020
• Menjadi “orang kimia” itu… (Refleksi satu tahun penelitian kimia farmasi) - March 7, 2020