Sinusitis, a very unpleasant story to tell (part 3 of 3: The recovery process)

Ini adalah bagian ke-3 dari tulisan saya tentang sinusitis. Tulisan pertama bercerita tentang bagaimana saya mendapatkan gejala penyakit ini, sedangkan tulisan kedua berkisah tentang pemeriksaan kondisi penyakit tersebut kepada dokter spesialis THT. Tulisan bagian akhir ini akan menceritakan tentang bagaimana proses penyembuhan sinusitis selama mengkonsumsi obat dan bagaimana kondisi setelah pengobatan selesai. So, stay tuned…

Tulisan panjang ini pada dasarnya hanya terdiri dari tiga subbagian 🙂

• Proses penyembuhan selama minum obat
• Setelah minum obat selama seminggu
• Setelah sembuh dari gejala sinusitis

Selama Pengobatan (Seminggu setelah Periksa ke Dokter)

Apa saja obat yang saya terima?

Setelah berkonsultasi dengan sang dokter, saya diresepkan beberapa obat berikut untuk penyembuhan sinusitis yang digunakan selama1 minggu (saya kasih deh penjelasan ringkas tentang masing-masing obatnya 😉

• Klindamisin: merupakan suatu antibiotik (obat yang dapat membunuh bakteri/kuman) golongan linkosamid. Saya diresepkan obat ini karena, barangkali, saya mengalami infeksi pada rongga sinus sehingga timbul gejala dari penyakit sinusitis. Infeksi merupakan salah satu penyebab peradangan rongga sinus yang sangat umum. Selain infeksi, penyebab sinusitis yang lain adalah alergi dan juga kelainan struktural.
• Rhinos SR (karena apoteknya nggak punya stok, maka obat tersebut kemudian diganti menjadi obat dengan merek Aldisa SR, komposisi obatnya tidak terlalu berbeda): merupakan obat kombinasi yang mengandung loratadin dan pseudoefedrin untuk penyembuhan gejala sinusitis. Loratadin adalah antihistamin (mirip dengan CTM tapi tanpa efek samping kantuk) sedangkan pseudoefedrin adalah dekongestan (untuk mengatasi hidung tersumbat). Awalnya saya agak kurang yakin apakah saya alergi sehingga dikasih antihistamin, ternyata belakangan saya sudah dapat menyimpulkan bahwa saya memang mengidap alergi terutama terhadap debu (barangkali ini adalah kenang-kenangan akibat pernah menderita sinusitis). Trus, hidung tersumbat? pastinya.
• Ambroksol: adalah suatu mukolitik, yaitu obat yang dapat mengencerkan sputum (dahak maupun ingus). Obat ini juga membantu dalam mengatasi sumbatan pada hidung akibat lendir yang kental. Sebagai informasi tambahan, obat ini sering diberikan kepada pasien batuk berdahak. Kebetulan sekali bahwa saya juga mengalami batuk berdahak sewaktu memeriksakan diri ke dokter.

Bagaimana tanggapan saya terhadap obat yang saya terima?

Dalam status saya sebagai seorang pasien, saya (dan juga anda sebagai pasien) semestinya patuh terhadap instruksi pengobatan untuk keberhasilan terapi. Namun dalam status saya sebagai apoteker, saya punya beberapa tanggapan, unek-unek atau barangkali penjelasan tambahan terkait dengan obat yang saya terima dalam penyembuhan sinusitis yang saya derita.

Mungkin sebelumnya juga pernah saya tulis bahwa dokter adalah ahli dalam mendiagnosis penyakit dan tidak ada profesi lain yang mempunyai kompetensi yang lebih baik daripada dokter dalam mendiagnosis penyakit, sedangkan apoteker adalah ahli obat dan bertugas dalam memastikan bahwa obat yang diterima oleh pasien adalah obat yang efektif dan aman sehingga diharapkan apoteker dapat mencegah, mengidentifikasi, dan memecahkan semua permasalahan yang berhubungan dengan obat. Dengan demikian, semestinya pasien berkonsultasi dengan apoteker terkait dengan obat/pengobatan yang diterima oleh pasien tersebut.

Pertama, tentang obat klindamisin yang saya terima. Oh ya, obat antiinfeksi (seperti klindamisin ini) digolongkan ke dalam pengobatan kausatif, yaitu pengobatan yang menghilangkan/mengatasi penyebab penyakit. Awalnya saya agak ragu dengan obat ini, karena saya tidak menemukan klindamisin sebagai salah satu obat pilihan dalam standar terapi penyembuhan sinusitis. Malah saya mendapati beberapa referensi yang menekankan bahwa antibiotik pada umumnya tidak diperlukan dalam pengobatan sinusitis. Jadi bingung kan???

Namun atas dasar mengedepankan keahlian diagnosis dari sang dokter yang tidak saya miliki, maka secara profesional saya memilih untuk tetap mengkonsumsi obat antibiotik tersebut. Selain itu, tulisan-tulisan di internet (apalagi jika bukan tulisan ilmiah) memang tidak dapat dijadikan sandaran utama, apalagi memposisikannya di atas pemeriksaan personal dari sang dokter.

Kedua, tentang obat lain selain klindamisin (yaitu: antihistamin, dekongestan, dan mukolitik), dimana obat-obat ini dikategorikan ke dalam pengobatan simtomatis, yaitu pengobatan yang meredakan/mengatasi gejala penyakit (gejala, bukan penyebab penyakit). Berbeda dengan pengobatan kausatif dimana obatnya harus diminum sampai habis, obat-obat pada pengobatan simtomatis hanya digunakan ketika gejala penyakitnya ada. Anda tidak perlu meminum obat pengencer dahak ketika batuk berdahak anda sudah tidak ada gejala lagi. Anda tidak perlu meminum obat untuk mengatasi hidung tersumbat ketika hidung anda memang tidak tersumbat. Kira-kira begitu.

Nah, kembali ke obat yang saya terima, sebenarnya saya berharap akan diresepkan obat antinyeri karena rasa sakit kepala yang saya rasakan memang sangat menyakitkan dan terjadi dalam waktu yang lama dan kadang berbilang jam. Namun ternyata tidak satupun obat yang diresepkan oleh dokter adalah obat antinyeri. Meskipun demikian, saya tetap tidak meminta secara khusus supaya diresepkan antinyeri. Mengapa? Karena tidak setiap gejala penyakit yang mengharuskan pasiennya menerima obat yang khusus mengatasi masing-masing gejala penyakit tersebut.

Contohnya rasa sakit/nyeri yang saya alami dimana tidak ada obat yang diresepkan khusus untuk mengatasi nyeri. Atau gejala pusing yang juga tidak diberikan obat khususnya. Secara umum, gejala-gejala penyakit hilang dengan sendirinya sejalan dengan pengobatan kausatif. Wajar saja, karena penyebab sakitnya sudah diobati, maka otomatis gejala penyakitnya juga berangsur teratasi.

Apakah saya patuh terhadap pengobatan?

Tentang antibiotik klindamisin, ada beberapa alasan yang pada awalnya sempat membuat saya ragu untuk meminum obat ini:

• Sebagaimana yang diuraikan di atas, bahwa penggunaan antibiotik dalam pengobatan sinusitis memang kurang lumrah, tapi bukan berarti tidak ada. Faktanya saya waktu itu memang sedang mengalami infeksi, dan hal ini bisa pastikan meskipun tanpa menjalani pemeriksaan laboratorium (misalnya dari gejala demam, batuk berdahak, dahak yang pekat, dll)
• Klindamisin tidak termasuk ke dalam pilihan utama penyembuhan sinusitis dalam mengatasi infeksi rongga sinus. Hal ini saya ketahui dari buku text book dan juga dari literatur internet, dimana tidak satu pun di antaranya yang mencantumkan obat antibiotik golongan linkosamid sebagai pilihan dalam mengatasi infeksi rongga sinus. Namun saya tetap mempercayakan hasil assessment dari dokter dan pengalamannya yang mungkin secara spesifik memang telah melihat ciri-ciri infeksi yang saya alami dan kemudian berkesimpulan bahwa bakteri penginfeksi tersebut dapat dibunuh oleh klindamisin.
• Klindamisin mempunyai efek samping yang sangat mengganggu: radang tenggorokan. Betul-betul sangat mengganggu dan bahkan menyebabkan rasa tidak nyaman ketika minum apalagi makan. Namun, karena harapan yang sangat tinggi untuk terlepas dari penyakit sinusitis, maka saya tetap mengesampingkan efek samping tersebut. Hmm… “mengesampingkan efek samping” sepertinya merupakan suatu frasa yang sangat bagus. *Saya patenkan
• Sampai pada hari ke-3 atau 4 pengobatan, saya masih merasakan gejala pusing dan sakit kepala dengan intensitas yang tidak jauh berbeda dibandingkan dengan masa sebelum pengobatan. Hal inilah yang paling membuat saya tergoda untuk menghentikan pengobatan tersebut dan menganggap bahwa obat yang dipilihkan dokter tidak tepat sasaran. Namun, berdasarkan literatur yang saya pelajari, kebanyakan di antaranya memang menekankan bahwa semua gejala akan hilang ketika bakteri penyebab infeksinya sudah terbunuh. Makanya karena bakterinya belum sepenuhnya terbunuh, maka proses “pembunuhannya” tetap saya lanjutkan –> obat klindamisin saya habiskan sesuai dengan anjuran.

Tentang obat Aldisa SR (loratadin dan pseudoefedrin)

Obat ini merupakan kombinasi dari suatu antihistamin dan dekongestan yang bertujuan untuk mengurangi gejala alergi dan hidung tersumbat. Pada hari pertama dimana obat ini saya minum, setelahnya saya menjadi susah tidur. Pada malam berikutnya, ketika meminum obat ini ternyata muncul lagi gejala susah tidur yang sama. Akhirnya saya sadar bahwa efek jantung berdebar yang membuat saya susah tidur tersebut adalah efek samping dari pseudoefedrin.

Ya, pseudoefedrin adalah suatu obat simpatomimetik (yang meningkatkan aktivitas saraf simpatis), sehingga dapat menyebabkan efek samping berupa peningkatan aktivitas jantung. Akhirnya obat ini tidak saya minum lagi dengan 2 alasan utama:

• Alasan 1: obat ini termasuk ke dalam pengobatan simtomatis, yaitu obat yang bertujuan untuk mengurangi/mengatasi gejala penyakit. Artinya, obat ini tidak “wajib” saya minum meskipun konsekuensinya adalah gejala penyakit yang tidak teratasi oleh obat. Namun, saya memutuskan untuk menghentikannya karena saya menganggap bahwa gejala alergi/hidung berair dan hidung tersumbat yang saya alami lumayan bisa saya toleransi dan tidak terlalu mengganggu. Belakangan, saya dikasih tau bahwa obat dekongestan ini ternyata cukup penting dalam penyembuhan sinusitis dan semestinya tetap saya minum.
• Alasan 2: efek samping dari obat ini sangat mengganggu, khususnya mengganggu istirahat saya. Berdasarkan pertimbangan “risk and benefit factor”, akhirnya saya memutuskan bahwa menghindari efek samping ini adalah lebih utama dibandingkan dengan mengambil manfaat antialergi dan dekongestan dari obat tersebut

Tentang ambroksol, obatnya tetap saya minum sampai sekira 3 hari, karena dahak dan lendir pada saluran pernafasan saya sudah mulai membaik dan hilang setelah 3 hari. Pada hari ke-4 obat ini saya hentikan.

Setelah Menghabiskan Seminggu Masa Pengobatan

Allahuakbar… itulah kalimat yang sudah terkumpul dalam perasaan kesyukuran saya kepada Allah SWT.

Selama 3 minggu menderita gejala sinusitis, saya sudah lupa bagaimana rasanya sehat. Saya lupa bagaimana rasanya berjalan tanpa merasa pusing, dan lupa bagaimana rasanya punya kepala yang tidak menanggung rasa nyeri. Kembali merasakan nikmat sehat membuat saya seolah-olah merasa hidup kembali. Inilah titik dimana saya sangat menyadari betapa besarnya nikmat sehat itu.

Setelah Pengobatan sampai Sekarang (2 Bulan Setelahnya)

Setelah menyelesaikan pengobatan dan mengklaim diri sembuh dari gejala pusing dan sakit kepala akibat sinusitis, maka saya lebih berhati-hati dan memberikan perhatian ekstra terhadap kondisi kesehatan sendiri. Misalnya:

• Menghindari begadang, dan tidur lebih awal di waktu malam (paling lambat jam 11). Biasanya saya suka tidur larut malam hampir jam 1, bangun subuh, berangkat untuk beraktivitas di siang hari, dan pulang sebelum maghrib. Demikianlah rata-rata aktivitas harian saya. Rasanya agak wajar juga kalau saya dikasih “warning” berupa penyakit.
• Menghindari hujan-hujanan dan penyebab lain yang bisa memancing flu, demam, sakit kepala, atau batuk.
• Mengurangi intensitas berkendaraan untuk jarak yang cukup jauh. Semenjak dinyatakan sakit sampai hari ini, saya tidak pernah lagi pulkam dengan menggunakan sepeda motor. Apalagi mengingat bahwa jalur yang harus saya tempuh adalah jalur yang hampir selalu ada hujannya.
• Berusaha untuk menghindari debu, asap kendaraan, asap rokok, dan juga orang yang sedang merokok

Apakah ada yang berbeda saat ini?

Ya, ada satu hal yang sangat berbeda hari ini: salah satu hidung saya, eh, maksudnya salah satu lubang hidung saya selalu mampet (kalau nggak kiri ya kanan). Tapi alhamdulillah nggak dua-duanya. Selalu ada salah satunya yang lapang dan tidak tersumbat. Sepertinya ini adalah kenang-kenangan yang menjadi remembrance bagi saya pribadi. Overall, alhamdulillah.

++++++++++++++++

Peringatan: kisah dan pengalaman dalam tulisan ini tidak sepenuhnya dapat anda jadikan referensi dalam menggantikan tindakan profesional yang seharusnya hanya dapat diputuskan oleh profesional kesehatan yang berkompeten. Terima kasih.

• Author
• Recent Posts

Yori Yuliandra

Latest posts by Yori Yuliandra (see all)

• ITalk Episode 2: Belajar di Negeri Kangguru dengan Beasiswa - April 20, 2021
• Solid Dispersions of Famotidine: Physicochemical Properties and In Vivo Comparative Study on the Inhibition of Hyperacidity - August 9, 2020
• Menjadi “orang kimia” itu… (Refleksi satu tahun penelitian kimia farmasi) - March 7, 2020